预断式带孔克氏针张力带结合PDS II线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折

王立祚,敖传西,王 奎,彭 丰,朱 滨,骆渊城

(恩施土家族民族自治州民族医院骨伤科，湖北 恩施 445000)

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折，约占全身所有骨折的1%，其中1/3为粉碎性骨折[1]。髌骨骨折很少出现骨折不愈合的情况，但术后出现膝关节前方疼痛的比例较高[2]，分析可能原因包括骨折复位不理想、内固定不牢靠、内固定激惹、术后功能锻炼不及时。治疗髌骨粉碎性骨折时应尽可能的解剖复位，选用坚强稳定的内固定方式，尽早行膝关节功能锻炼[3-4]。目前治疗髌骨粉碎性骨折的内固定材料，如髌骨爪、空心加压螺钉、克氏针张力带等各有其优缺点，内固定材料的发展和手术方式的革新为复杂髌骨骨折的治疗提供了多种选择方式。荷包缝合曾是一种传统的治疗髌骨粉碎性骨折的方法[5]，操作简单易行，但术中常常担心缝线强度不足，随着荷包缝线材料的逐渐改进，近年来越来越多的应用于临床[6]。本研究回顾性分析2016年1月—2019年1月笔者医院骨伤科收治髌骨粉碎性骨折患者56例术后膝关节活动度、髌骨骨折功能评分的差异性，探讨预断式带孔克氏针张力带结合PDS II线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折的应用效果。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)明确的创伤史，损伤前膝关节无明显疼痛，功能正常；(2)新鲜的成人骨折；(3)不合并患侧膝关节其他周围骨折。排除标准：(1)陈旧性骨折；(2)病理性髌骨骨折；(3)合并严重膝关节骨关节炎；(4)既往有患侧膝关节置换术。

本组髌骨粉碎性骨折患者56例，男性38例，女性18例；……