脊柱外科手术后感染患者NLR、DD、PLR、IL-35、PCT、IL-10表达水平及预后分析

郑如庚，邸玉娜，朱 浩，薛宏伟，帖小佳，赵合意，马国驹

（保定市第二中心医院骨科，河北 涿州 072750）

随着医疗技术的迅猛发展，外科手术水平日益提高，尤其是脊柱外科手术技能得到了大幅度提升。目前，脊柱外科手术能依据患者病灶阶段进行针对性治疗，最大程度消除病灶，缓解患者临床症状[1]。虽然脊柱外科手术属于脊柱疾病较为常见的治疗方式，但其操作复杂、创口大，加之多需植入内固定物，术后感染发生率较高。有研究结果显示，脊柱外科手术后感染的发生率为0.7%～11.9%，高感染率是导致手术失败的主要原因[2]，一旦发生感染，会严重影响患者预后，显著降低生活质量[3]。关于中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）、D-二聚体（D-dimer，DD）、血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio，PLR）等在脊柱外科手术后感染发生、发展中的作用及意义目前尚未见报道。本研究旨在探讨脊柱外科手术后感染NLR、DD、PLR、白细胞介素（interleukin，IL）-35水平变化及其对预后的影响，以期为临床诊治提供相应参考。

1 材料和方法

1.1 一般资料

选取2016年9月—2018年8月保定市第二中心医院360例行脊柱外科手术患者作为研究对象，依据术后有无感染分为感染组（35例）和非感染组（325例）。感染组男20例、女15例，年龄31～59岁，体质量指数（body mass index，BMI）为（26.31±2.06）kg/m2，其中患有糖尿病2例、高血压5例、冠心病4例。非感染组男195例、女130例，年龄32～60岁，BMI为（26.22±2.04）kg/m2，其中患有糖尿病5例、高血压11例，冠心病7例。2组患者主要临床基本资料无显著性差异（P＞0.05）。所有感染组患者均经病理诊断确诊，并符合《医院感染诊断标准（试行）》[4]中相关诊断标准。纳入标准：符合相应诊断标准；……