急性ST段抬高型心肌梗死合并恶性室性心律失常患者血浆NT-proBNP、TC水平的变化及临床意义

董万虎，肖瑞，侯鑫乐，韩宝华，周宏伟

1.陕西中医药大学附属医院急诊科胸痛中心，陕西 咸阳 712000；2.陕西中医药大学第二附属医院心内科，陕西 咸阳 712000

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)是较为常见的一种心血管疾病，主要发病原因是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓凝集血管闭塞、血流中断导致出现危急情况，致残率与致死率极高[1-2]。近年来，随着人们生活水平的提高，高血压、高血脂、动脉粥样硬化人群逐年增加，STEMI等心血管疾病的发病率也逐年升高，若患者未得到及时的救治，会发生心源性休克等并发症，危及人身健康及生命安全[3-4]。STEMI可能会引起心绞痛、恶性室性心律失常(malignant ventricular arrhythmia，MVA)等较为常见且严重的并发症。其中MVA是指能引起或恶化为有血流动力学障碍的室性心律失常，MVA包括原发性和继发性室颤以及持续性心动过速；患者在进行经皮冠状动脉介入治疗术后，STEMI患者并发MVA院内病死情况较为严重[5-6]。因此，在临床上需及时准确的预测STEMI患者合并MVA的发生，并且积极开展有效干预治疗，对于改善患者预后起着极为重要的作用。本研究旨在观察STEMI合并MVA患者血浆N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)、总胆固醇(total cholesterol，TC)水平的变化，并探讨其临床意义，为患者的临床诊疗提供指导。

1资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年1月陕西中医药大学附属医院以及陕西中医药大学第二附属医院收治的164例STEMI患者为研究对象，根据其是否合并MVA将其分为对照组(未合并MVA，129例)和研究组(合并MVA，35例)。纳入标准：①诊断均符合《急性心肌梗死诊断与治疗指南》[7]中的相关诊断标准；……