血清心肌酶、CRP、HMGB1、MMP-9水平在新生儿肺炎感染类型鉴别及病情评估中的应用价值

李菲，唐萍，曹蓉

西安高新医院新生儿科1，检验科2，陕西 西安 710068

新生儿肺炎是临床常见新生儿呼吸道疾病，主要由病毒或细菌感染而致，若未得到及时诊断治疗，可能引发败血症、呼吸衰竭，甚至死亡[1]。故及早鉴别诊断、评估病情、正确处理至关重要。有文献指出，肺炎会损害呼吸系统、并发心肌损害及心功能不全[2]。为此，临床逐渐重视以肌酸激酶(creatine kinase，CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB，CK-MB)为主的心肌损害指标在新生儿肺炎诊断及病情评估中的作用。同时，临床实践证实，血清C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、高 迁移率族蛋白 B1(high mobility group protein B1，HMGB1)是重症肺炎发病的重要影响因子[3-4]。另有研究显示，基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9，MMP-9)在重症肺炎患儿中呈异常表达[5]。但上述指标在新生儿肺炎鉴别诊断及病情评估中的研究较少。基于此，本研究尝试探究血清CK、CK-MB、CRP、HMGB1、MMP-9水平变化在新生儿肺炎感染类型鉴别及病情评估中的应用价值。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻性选取西安高新医院2016年8月至2019年8月收治的106例新生儿肺炎患儿作为研究对象，其中病毒感染38例作为病毒感染组，细菌感染68例作为细菌感染组。采用临床肺部感染评分(CPIS)评分作为病情程度划分依据，包括体温、白细胞计数、肺部浸润影、氧合情况、气管分泌物、气管吸取物培养、胸部X线片7项内容，总分12分，＜6分为轻度，≥6分为重度。两组患儿的性别、胎龄、分娩方式、出生体质量、日龄、发病时间、病情程度等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组患儿的一般资料比较