T2DM并发DR患者FBG、HbAlc及C肽水平的变化及临床意义

冼朝丽，李钦，张满

吴川市人民医院检验科，广东 吴川 524500

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是内分泌系统常见疾病，与遗传、饮食、肥胖等多种因素，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，其患病率逐年递增，死亡率仅次于肿瘤、心脑血管疾病，严重影响患者的身心健康[1]。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病最严重的并发症，其致盲率居全球首位，严重降低患者生存质量[2]。目前，临床关于T2DM并发DR的发病机制尚不清楚。有学者指出，血糖控制水平直接影响DR的发生、发展，糖化血红蛋白(HbAlc)为血糖监测的主要指标[3]，可反映其近3个月内血糖控制情况，空腹血糖(FBG)可反映瞬时血糖水平变化。FBG、HbAlc联合监测可准确反映血糖波动，全面反映餐后高血糖变化[4]。C反应蛋白(CRP)是常见的炎性标志物，其在糖尿病病变、脑血管病变中表达水平异常升高。C肽是反映患者胰岛功能的常用指标，动态监测其水平变化可反映胰岛B细胞功能[5]。目前，临床关于CRP、C肽水平与T2DM并发DR病变关系的相关研究报道甚少。因此，本研究旨在通过检测T2DM并发DR患者的FBG、HbAlc、CRP及C肽水平，观察其与T2DM并发DR病变严重程度的关系，为临床早发现、早治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年7月至2019年7月在吴川市人民医院住院治疗的T2DM患者216例作为研究对象，根据有无DR分为单纯T2DM组100例和DR组116例。纳入标准：①符合《中国糖尿病诊治指南(2013版)》[6]诊断标准；②无严重心、肺、肾等重要脏器功能损害；③全身血尿便常规及血压检查均正常。排除标准：①T1DM患者或合并急慢性感染；②合并免疫系统、凝血系统障碍者；……