基层医院绿色通道流程改进对急性缺血性脑卒中静脉溶栓主要时间节点的影响

袁定新，詹华清，鲁观春，余一海，骆晓敏，佟铁钢，冯瑞兴，陈小华，梁振铭，毕伟，于新发

1.佛山市顺德区北滘医院神经内科，广东 佛山 528311；2.佛山市顺德区北滘医院急诊科，广东 佛山 528311；3.佛山市顺德区北滘医院放射科，广东 佛山 528311；4.佛山市顺德区北滘医院检验科，广东 佛山 528311；5.暨南大学附属第一医院神经内科，广东 广州 510000；6.南方医科大学顺德医院肿瘤内科，广东 佛山 528300

脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高经济负担的“五高”特点[1]，严重危害人类的健康，给患者家庭和社会带来沉重的负担。调查数据表明我国每年有240万新发卒中，其中110万人死亡与卒中相关，近年来卒中已高居全国居民死因首位[2]，且每年用于治疗脑卒中的费用在100亿元以上[3]。急性缺血性脑卒中(AIS)是最常见的卒中类型[4]，占我国脑卒中的69.6%～70.8%[5]，发病在4.5 h以内的患者给予阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗是目前最有效的救治措施之一[6]，溶栓时间越早，治疗效果越好[7]，然而接受静脉溶栓治疗的患者仅占缺血性脑卒中患者的2.4%[8]，而溶栓时间窗是制约AIS患者实施溶栓治疗的最主要因素。因此，建立完善高效的院前、院内静脉溶栓绿色通道流程、减少延误是确保AIS患者救治效果、降低病死率、致残率以及提高疗效的关键[9]。本研究主要探讨时间节点的管理对AIS患者静脉溶栓治疗的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年7月至2020年2月在佛山市顺德区北滘医院静脉溶栓绿色通道流程改进后收治的32例AIS患者为观察组，2018年11月至2019年6月本院静脉溶栓绿色通道流程改进前收治的20例AIS患者为对照组。……