心肺运动测试指导心脏康复对慢性心力衰竭患者心肺功能、生命质量的影响观察

李颖 陈铎

(陕西航天医院内科，陕西 西安 710025)

慢性心力衰竭(CHF)作为心血管疾病的终末阶段，对人类的寿命和生活质量均造成较大影响。目前，药物治疗该病的疗效已趋于成熟，但因心功能差、运动耐力不足等因素致其预后仍不理想[1]。心脏康复运动治疗基础概念在于以预防心衰患者长期卧床相关并发症、改善症状、提高生活治疗为出发点，延缓心肺衰竭进展的发生。多数西方发达国家已相继建立完善的心脏康复体系。我国改革开放30年，对心脏康复观念和理论体系的应用发展已逐渐完善，但仍存在对其治疗效果和安全性的质疑。本文旨在探究CHF应用心肺运动测试制定个体化心脏运动康复治疗，对其心肺功能和生命质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年3月至2020年3月由本院心血管内科收治的临床诊断为CHF的患者98例，随机分为研究组和参照组，各49例。研究组男31例，女18例；年龄50～75岁，平均(65.39±4.69)岁；BMI(24.41±1.79)kg/m2；病程(10.02±2.55)年。参照组男32例，女17例；年龄50～75岁，平均(64.55±4.56)岁；BMI(24.48±1.36)kg/m2，病程(9.86±2.43)年。纳入标准：均处于CHF稳定期，经规范抗心力衰竭治疗；美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)为Ⅱ～Ⅲ级[2]，左心室射血分数<40%；患者均签署研究知情同意书，并经医院伦理委员会审核同意。排除标准：严重心肌缺血、心绞痛、植入心脏起搏器者；静息状态下收缩压≥200 mmHg或舒张压≥110 mmHg。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 所有患者入院后给予优化抗心力衰竭药物治疗，过程中需普及疾病相关知识，合理营养膳食，纠正生活习惯。研究组需采用心肺运动试验(CPET)和6 min步行距离方式对患者进行心肺功能测试，根据结果制定个体化运动康复处方，且运动强度需以患者感受适中为前提下尽可能使CHF患者获得最大效益；……