四物汤联合PFNA手术治疗老年粗隆间骨折的疗效观察

云少军

(城固县中医医院骨伤科，陕西 汉中 723200)

粗隆间骨折常发生于老年人群，由于粗隆部血运充足，骨折后不愈合的几率很小，但容易出现髋内翻。对于老年人群骨骼组织退化，骨质疏松，当肢体突然扭转或跌倒时，极易造成骨折，且多数患者为粉碎性骨折。PFNA作为一种新型股骨近端内固定系统，于2013年成为我院治疗粗隆间骨折的优选治疗方案。相比以往采用的动力髋螺钉(DHS)手术，具有出血量少、固定更稳定、操作更简单等优点[1]。手术治疗虽可以帮助患者骨折恢复，却不能加快骨折愈合。故要使骨折尽快恢复，还需药物辅助治疗。血栓通注射液的药物作用为活血化瘀，扩张血管，改善血液循环[2]。虽疗效显著，但西药存在较强的毒副作用，对部分患者并不适用。本文旨在探讨四物汤联合PFNA手术治疗老年粗隆间骨折的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年8月至2019年9月到本院治疗的老年粗隆间骨折患者96例，随机对照组和观察组，各48例。对照组男27例，女21例；年龄60～78岁，平均(67.53±3.79)岁；摔伤18例，扭伤15例，交通事故6例，其他9例；Evans分型：I型17例，II型18例，III型13例。观察组性28例，女患者20例；年龄61～80岁，平均(69.46±3.91)岁；摔伤17例，扭伤16例，交通事故6例，其他9例；Evans分型：I型19例，II型17例，III型12例。纳入标准：临床影像检查确诊为粗隆间骨折；符合《中医骨伤科学》[3]及《中药新药临床研究指导原则》[4]中气滞血瘀型，主证：患处肿胀、疼痛明显、活动受限；次证：舌淡红或黯淡、苔白、脉弦；半年内未服用过影响骨代谢相关药物。排除标准：合并其他部位骨折；……