集束化护理预防老年手术患者术后谵妄发生的效果观察

王珍 王洁

(上海市第一人民医院宝山分院，(1.手术室；(2.设备科，上海 200940)

谵妄也称急性脑综合征，是指广泛性、一过性和急性的意识障碍，其多发于中老年住院患者，在ICU中发生率更高。老年手术患者术后多伴有较多并发症，其中谵妄是最为常见的一种，不仅影响患者术后康复，严重时还可导致患者死亡，严重危害患者生命安全。因此，如何制定有效的防治策略成为每个临床医务人员的艰难任务[1]。目前一项新型的护理模式——集束化护理证实能够提高患者术后康复效果，降低谵妄发生率。本文旨在探讨其对患者术后谵妄发生的预防效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年4月至2019年8月我院接收的住院老年手术患者96例，根据盲抽法将其分为观察组和对照组，各48例。观察组男25例，女23例；年龄60～80岁，平均(66.17±3.23)岁。对照组男30例，女18例；年龄60～79岁，平均(65.58±3.52)岁。纳入标准：均在我院行手术治疗的老年患者；患者及亲属知情并同意签署愿意书；患者术后处于恢复期，生命体征均稳定。排除标准：患者预计生命存在倒计时≤24 h或生命体征严重不稳定；患者存在精神系统疾病；合并重要脏器器质性损伤。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理。观察组实施集束化护理：(1)成立集束化护理小组，术前对患者情况进行全面评估，探讨患者可能出现的危险因素；(2)制定护理措施：通过收集循证依据、查阅医学指南，制定护理干预策略，包括控制感染、镇静及镇痛、改善住院环境、心理引导、并发症预防等，增加护患沟通，有计划的允许家属访视。(……