微创锁定钢板联合加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折疗效观察

徐嘉，陈彦华，王凤铭，管东辉，李晓阳

1 山东省文登整骨烟台医院，山东烟台264003；2 山东中医药大学附属医院；3 山东中医药大学

随着现代社会和交通运输水平的不断发展，好发于老年患者的股骨颈骨折发病年龄日益年轻化，中青年的股骨颈骨折多见于车祸、高处坠落等高能量损伤，约占骨折疾病发病率的3.58%［1］。因骨折部位血供的特殊性和骨折后血管损伤，以及保守治疗长期卧床带来的坠积性肺炎、压疮等诸多并发症，对于中青年股骨颈骨折患者应首选手术治疗。本研究通过对比两种内固定方式在中青年股骨颈骨折中的疗效差异，明确其优缺点，为临床工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016 年9 月—2019 年9 月山东中医药大学附属医院住院的股骨颈骨折患者80例，年龄18～55（46.5±4.3）岁，Pauwels 分型Ⅲ型，Garden 分型Ⅲ型。纳入标准：年龄18～55 岁；自受伤时间至手术时间在2周以内，属于新鲜骨折，符合Garden 分型的Ⅲ型；身体情况可耐受手术，无明显手术禁忌证；术后定期门诊随访，能积极配合功能锻炼者；受伤前患肢可正常活动者。排除标准：病理性骨折；合并其他部位骨折者。采用双盲原则将患者随机分为两组各40 例，其中观察组男27 例、女13例，年龄（45.5 ± 3.6）岁；对照组男25 例、女15 例，年龄（44.8±4.4）岁。两组性别、年龄具有可比性。本研究经医院伦理委员会审查同意，患者均签署知情同意书。

1.2 手术方法 术前拍摄X 线、CT 三维重建以明确骨折类型及断端移位情况，应用活血化瘀消肿药物对症治疗，4 200 U 低分子肝素皮下注射以预防下肢血栓，静滴或口服止疼药物。……