99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像对孤立肺结节的诊断价值

王春梅 王城* 王雪梅 邬心爱

2019年1月，国家癌症中心发布的最新数据显示，肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤［1］，肺癌平均5年生存率约19.8%［2］。孤立肺结节（SPN）常是肺部肿瘤的早期表现，患者起病初期常无明显临床症状及体征。随着影像技术的进展，SPN检出率明显增加，但SPN的定性诊断是胸部影像诊断学的难题之一［3］，本研究对SPN患者行99mTc-3PRGD2SPECT/CT显像，评价其对肺部SPN诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年1月至2019年12月本院SPN患者79例，男51例，女28例；年龄43～81岁，平均年龄（62.39±8.99）岁。纳入标准［4］：（1）肺内单一、孤立结节，结节直径≤30 mm；（2）结节长短径之比≤1.5；（3）结节周边无炎症、肺不张、局部淋巴结肿大等表现。

1.2 方法 （1）显像仪器：西门子公司双探头SPECT/CT（symbia T16）显像仪，配低能高分辨准直器（LEHR）。医用钼-锝发生器（北京原子高科核技术有限公司）。（2）99mTc-3PRGD2的制备：使用新鲜99mTcO4-淋洗液1～2 ml（1100～1850 Mbq）加入3PRGD2药盒瓶中，充分震荡均匀后放置于100℃水中煮沸20 min，放化纯度≥95%，注射剂量为11.1 MBq/kg。（3）SPECT/CT显像方法：①99mTc-3PRGD2全身显像：患者注药后60 min开始行全身显像，速度10 cm/min。②胸部SPECT/CT融合断层显像：从双肺尖区域扫描至双侧肾上腺区域。（4）图像分析：①SPECT/CT图像：根据半定量分析由2名核医学高年资医师进行分析。②半定量分析法：勾

画SPN的ROI区域，测量SPN的最大放射性计数（T），同时对侧正常肺组织内勾画相同平面积ROI区域，并测量最大放射性计数（NT）。③肺部CT：分析SPN大小、形态、密度、位置等。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0软件统计。计量资料以（±s），采用t检验；计数资料以%表示，用χ2检验，多因素分析采用Logstic回归分析，对99mTc-3PRGD2SPECT/CT诊断效能进行受试者工作特性曲线分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.199mTc-3PRGD2SPECT/CT显像SPN的T/NT比值分析 见表1。……