循环毒毒蛇咬伤患者外周血Th1/Th2细胞因子的表达及意义

吕彩萍 姚洪锋* 骆方军 段银波 何玉领 金蓉佳

毒蛇咬伤是常见热带、亚热带中毒性疾病，在世界范围内每年约有270万例发生，死亡人数达8.1万至13.8万［1］。我国每年被毒蛇咬伤患者约10万人次，蛇咬伤重症患者死亡率约10%～15%，另有25%～30%的患者遗留肢体残疾［2］。毒蛇咬伤后，蛇毒毒素进入人体，损害心、肝、肾等重要器官功能，出现脏器功能衰竭甚至导致死亡［3-4］。刘志国等［5］研究发现，毒蛇咬伤危害程度与机体免疫应答相关。淋巴细胞亚群数量、功能发生异常，可导致免疫系统紊乱并发生一系列病理变化，通过抑制毒蛇咬伤患者的免疫反应可能有助于改善该病预后。本研究通过检测分析循环毒毒蛇咬伤患者外周血T淋巴细胞亚群数量及Th1/Th2细胞因子的表达，探讨其在蛇咬伤患者病情评估中的指导意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2016年3月至2017年10月诸暨市人民医院收治循环毒毒蛇咬伤患者108例，根据国际蛇伤诊断标准分为轻度蛇咬伤组与重度蛇咬伤组。轻度蛇咬伤组，男54例，女28例；平均年龄（50.3±30.5）岁。其中蝮蛇咬伤68例，眼镜蛇咬伤8例，五步蛇咬伤6例。重度蛇咬伤组，男20例，女6例；平均年龄（52.1±28.8）岁。其中蝮蛇咬伤19例，眼镜蛇咬伤4例，五步蛇咬伤3例。另选取同期本院体检健康者30例为对照组，男18例，女12例；平均年龄（49.8±30.6）岁。三组受试者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。（1）纳入标准：①符合《中国毒蛇及蛇伤救治》诊断标准［6］，明确为循环毒毒蛇咬伤；②在蛇咬伤后24 h内入院；③未在外院就诊，包括使用抗蛇毒血清等。（……