中医Ⅱ期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病的疗效

胡慧娟 李雅静 王美霞 蔡彬彬 田小英

子宫腺肌病是子宫内膜对子宫肌层的良性浸润，产生弥散性子宫增大，其症状主要引起继发性痛经、月经不调、慢性盆腔疼痛、不孕、难治性贫血等，对患者身体健康、生活状态造成较大影响。该病在中医属“癥瘕”“痛经”等范畴。作者采用中医Ⅱ期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年3月至2019年12月本院湿热瘀结型子宫腺肌病患者100例。诊断标准：（1）符合《妇产科学》中子宫腺肌病西医诊断标准：①典型进行性痛经及月经过多等月经失调史；②妇科检查；③影像学诊断。（2）符合“中药新药治疗盆腔子宫内膜异位症的临床研究指导原则”中“湿热瘀结证”辨证标准：主症：①经行腹痛，刺痛、痛有定处，或性交痛，或持续性盆腔疼痛，或肛门坠痛；②月经过多；③经色紫黯或有血块或夹黏液。次症：①下腹包块；②经期延长或月经提前；③带下量多，色黄；④口干不渴；⑤大便溏而不爽，或大便干结；⑥小便短赤。舌脉：舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，苔黄腻；脉滑数或弦涩。以上主证①必备，②③中一项以上，次证具备≥2项，结合舌脉即可辨证为本证。（3）纳入标准：符合西医子宫腺肌病诊断标准、湿热瘀结证辨证标准；年龄18～45岁女性；近2个月内未服用对试验结果有影响的药物。（4）排除标准：月经过多导致Hgb<60 g/L；CA125≥400 IU/L或怀疑有恶化；就诊前3个月使用西药治疗且未停用者；尚在哺乳期者；单个腺肌瘤达手术指征者；合并黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤者；合并盆腔恶性肿瘤；合并严重心、肝、肾和造血系统等重大内科疾病者。（5）脱落标准：因失访造成临床观察资料不全；擅自中断治疗或自行加用其他治疗药物。随机分为观察组与对照组各50例。观察组脱落6例（因中断治疗），对照组脱落4例（失访），最终完成90例，观察组44例，对照组46例。两组年龄、BMI、病程方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。本项目经温州市中西医结合医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

组别 n 年……