拇指罐在断指再植术后颈肩部痛症中的应用

周方燕 梁晟 方艳萍 蒋艺欣 殷平

随着我国工业化的发展，车床、冲床、切割机等常造成手指指体离断伤。只要条件许可，均应力争再植，重建功能，而断指再植患者为预防血管收缩、痉挛，需卧床休息7～10 d，长时间患肢及颈肩部保持姿势不变，>90%患者诱发颈肩部疼痛症状，致舒适感下降，从而影响心理情绪，不良心理情绪会直接影响断指再植成活率［1］。作者应用拇指罐治疗断指再植术后颈肩部痛症疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年8月至2019年12月本院收治手指离断伤行断指再植术患者51例，其中46例出现颈肩部疼痛症状，年龄19～64岁，随机分为对照组和观察组各23例，对照组男17例，女6例；平均年龄41.36岁。观察组男19例，女4例；平均年龄39.71岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）对照组：采用常规护理措施，主要包括心理护理、饮食宣教、断指再植指体血运观察、颈肩部按摩、进行耸肩及抬臀活动等。（2）观察组：在常规护理措施基础上加用拇指罐疗法。选用本院自制剂温经通络散（艾叶、伸筋草、海桐皮、桂枝、独活等），取475 g药物置入纱布袋后加5 L水锅内浸泡30 min，煮沸30～40 min，放入直径3～5 cm，长6～10 cm拇指罐，同煮10 min，患者取健侧卧位，同身寸法选取肩髃、肩井、肩贞、阿是穴，用长镊子将药罐捞出，快速在毛巾上甩干，借助热力作用与中药渗透作用，吸附于腧穴，留罐10 min［2］。术后第2天起1次/d，7 d为1个疗程，1疗程后评价疗效［3］。

1.3 评价方法 （1）采用视觉模拟评分法（VAS）［4］：将疼痛程度用0～10数字表示，7～10表示重度疼痛；4～6表示中度疼痛；1～……