阿戈美拉汀治疗首发抑郁症疗效及对肝功能的影响

邹展平 封敏 费玉娥 郭子雷 夏江明 陶峰 林勇*

随着社会、生活、工作等各方面压力增大，抑郁症患病率逐年升高。据世界卫生组织统计，全球有3亿多人患有抑郁症，至2020年，抑郁症将成为继冠心病后全球第二大疾病负担［1］。2014年《自然》杂志报道全球抑郁症流行病学情况，其中中国抑郁症患病率3.02%［2］。2019年《中国抑郁症领域蓝皮书》公布中国抑郁症终身患病率6.9%，12个月患病率3.6%，其中女性抑郁症患者占65%。抑郁症目前主要以抗抑郁药物治疗为主，新型抗抑郁药阿戈美拉汀，是褪黑激素受体激动剂，也是5-HT2c的受体拮抗药，经P450酶1A2代谢［3］。本文评估阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的疗效，并观察其对肝功能的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月至2019年6月在嘉兴市康慈医院、海宁市第四人民医院、嘉善县第三人民医院首发抑郁症患者108例。（1）纳入标准：①符合《国际疾病与相关健康问题统计分类（ICD）第10版》（ICD-10）首次抑郁发作的诊断标准；②基线汉密尔顿焦虑量表（HAMA）-20项评分≥18分，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-24项评分≥20分；③性别不限，年龄25～60岁；④本研究经医院伦理委员会同意，患者均自愿签署知情同意书。（2）排除标准：①入组前2周内服用其它影响精神活动的药物，或任何抗抑郁药物，或接受过电休克治疗或正在接受系统的心理治疗；②合并严重器质性疾病，乙型肝炎及病毒携带者，丙型肝炎及病毒携带者；③对药物过敏；④有严重物质依赖；⑤实验室及辅助检查有明显异常；⑥双相障碍-抑郁相患者。

1.2 方法 随机分为观察组和对照组，观察组68例，给予阿戈美拉汀片治疗，25 mg/d，2周内加至最大量50 mg/d；……