婴幼儿带状疱疹三例并文献复习

汤劲辉 吕红莉

上海健康医学院附属嘉定区中心医院皮肤科,上海，201800

带状疱疹(HZ)是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的病毒感染性皮肤病，成人多见，婴幼儿少见。为研究带状疱疹在婴幼儿中的发病特点，本文报道3例婴幼儿带状疱疹并回顾我国自2010年1月至2019年12月近10年来文献报道的23例婴幼儿带状疱疹病例，进行总结分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 患儿1，女，9个月。因左下肢起水疱2天就诊。发病前无明显诱因，偶有哭闹，饮食睡眠稍差，无发热。患儿系足月剖宫产，混合喂养。母孕期曾患水痘，外用炉甘石洗剂治疗痊愈。患儿出生后无水痘或带状疱疹接触史及发病史。生长发育各项指标均正常。皮肤科情况：左小腿及足部呈带状分布红斑基础上的簇集状透明水疱、大疱，疱壁紧张，疱液澄清，疹群间皮肤正常，对侧肢体皮肤正常(图1a、1b)。触摸患肢无明显退缩、无哭闹。浅表淋巴结未触及肿大。实验室检查：血常规、CRP均无明显异常，HIV(-)RPR(-)TPPA(-),疱液单纯疱疹病毒荧光聚合酶链反应(PCR)阴性。治疗：抗病毒口服液5 mL，日2次口服，外用炉甘石洗剂，局部大疱抽液，清创，外用莫匹罗星软膏。1周后复诊，水疱干涸结痂，无新发疹。患儿睡眠饮食正常。2周后复诊，痂皮基本脱净，留淡红色斑片。触摸患肢无退缩、哭闹。

患儿2，男，22个月。因右侧颈部、上肢起水疱2天就诊。发病前无诱因，无发热，饮食睡眠基本正常。无水痘或带状疱疹接触史及发病史。患儿足月顺产，母乳喂养。生长发育各项指标均正常。母孕期无水痘及带状疱疹患病史。……