老年高血压病人血压变异性与2型糖尿病的相关性研究

杨一格，胡元会

血压变异性(BPV)即血压波动性，有重要的临床意义，反映了血压随心血管变化的昼夜节律，在一个时间段内血压波动的范围即为血压变异性[1]。血压的这种昼夜节律适应机体活动变化，能有效保护心、脑、肾等重要脏器的结构和功能[2]。通常应用动态血压监测来分析几个小时之间的血压变异性，有研究显示高血压病人不仅血压水平高，其血压变异性也大，且病人靶器官损伤的发生率常与血压变异性呈正相关[3-4]。现今人们对血压变异性的关注相对不足，目前有关老年(≥65岁)高血压病人舒张压变异性与血糖水平之间的研究也十分缺乏，故本研究针对老年原发性高血压病人的舒张压变异性与2型糖尿病之间的关系进行研究，以期为老年高血压合并2型糖尿病病人的临床诊疗提供更多的思路，从而减少急性心脑血管事件的发生，改善疾病预后。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择于2013年8月—2019年1月中国中医科学院广安门医院心内科住院治疗的原发性高血压病人642例，年龄65～93岁。根据病人是否合并2型糖尿病，将病人分为两组，其中合并2型糖尿病组239例，未合并2型糖尿病组403例。高血压诊断标准根据《中国高血压防治指南2018修订版》[5]：在未使用降压药物的情况下，非同日测量3次诊室血压，收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或舒张压(DBP)≥90 mmHg为高血压。根据血压升高水平，又进一步将血压分为1级、2级和3级，其中140 mmHg≤收缩压≤159 mmHg和(或)90 mmHg≤舒张压≤99 mmHg为1级高血压(轻度)；160 mmHg≤收缩压≤179 mmHg和(或)100 mmHg≤舒张压≤109 mmHg为2级高血压(中度)；……