贫血和高同型半胱氨酸血症对血液透析患者死亡率的影响

黄钱娥，黄宇清，朱红果，夏菊梅

(广州市增城区人民医院肾内科，广东 广州 511300)

终末期肾脏病的特点是营养不良、贫血、高血压、肾性骨病、神经病变和预期寿命缩短。贫血是慢性肾脏疾病的一种最常见的并发症，包括维持性血液透析治疗的患者。在那些已使用促红细胞生成素纠正贫血的慢性肾脏病患者中，贫血也与肾功能的慢性恶化相关[1]。同型半胱氨酸是一种含硫的氨基酸，与肾小球滤过率成反比关系。在终末期肾脏病中，有85%～100%患者有高同型半胱氨酸血症[2]。本研究探讨贫血和高同型半胱氨酸血症对维持性血液透析患者死亡率的关系。

1 资料与方法

1.1研究对象：连续收集50例2014年1月～2016年1月期间在中山大学附属博济医院肾内科规律血液透析(简称血透)3个月以上的终末期肾病患者，作为血透组，另选取30例无肾功能损害的体检者作为对照组。两组的年龄、性别经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入和排除标准：①纳入标准：①规律血液透析3个月以上的终末期肾病患者；②认知功能正常；③同意参加该研究。②排除标准：有严重并发症患者，如尿毒症心包炎、未能控制的严重高血压、合并肿瘤疾患。本次研究经过我院医学伦理委员会同意，并获得患者及家属的知情同意。

1.3研究方法：收集数据包括年龄、性别、导致终末期肾病的原因。透析前抽血检测指标(血红蛋白，血清铁，血清铁蛋白，转铁蛋白饱和度，以及血清同型半胱氨酸水平)。标本在实验室进行常规检查，检测血清铁蛋白和同型半胱氨酸的标本储存在-80 ℃，使用Biorad自动分析仪-酶联检测系统进行检测。患……