中医分期论治结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

李国伟 周瑞华 李文霞 王 源 王乐乐

股骨粗隆间骨折是临床上常见的骨折类型，多为外力导致，突然跌倒、下肢突然扭转或受到外力撞击均可造成骨折，老年人由于骨质疏松，易多发骨折。其典型表现为外伤后局部疼痛、肿胀或发生功能障碍，不能站立、行走，患肢活动受限，大粗隆处压痛，髋外侧可出现皮下淤血斑，并伴有内收畸形，严重者远侧骨折段极度外旋至90°。目前临床上常采用手术治疗，主要包括外固定支架、多枚钉、侧方钉板类、髓内钉系统及人工假体置换术几类，PFNA属于髓内钉系统，具有手术操作简单、时间短、创伤小等特点，在临床上被广泛应用，但有研究显示，单独采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效欠佳，而且会留有许多后遗症，中医药可以有效预防PFNA术后并发症的产生[1]，因此本研究采用中医分期论治结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，结果令人满意，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取医院2018年10月—2019年10月收治的股骨粗隆间骨折患者80例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组：男14例，女26例；年龄61～80岁，平均年龄(71.56±4.38)岁；致伤原因：跌伤18例，交通事故17例，高处坠落5例；Russell-Taylor骨折分型[2]：ⅠA型16例，ⅠB型18例，ⅡA型5例，ⅡB型1例。对照组：男17例，女23例；年龄60～79岁，平均年龄(70.39±4.27)岁；致伤原因：跌伤21例，交通事故15例，高处坠落4例；Russell-Taylor骨折分型：ⅠA型19例，ⅠB型15例，ⅡA型4例，ⅡB型2例。2组患者性别、年龄、致伤原因及Russell-Taylor骨折分型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准参照《外科学》[3]制定：①髋部活动功能丧失，有不同程度外伤史；②……