甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果观察

吕岩 王瑚

异位妊娠属于较常见的妇产科急腹症,尽管当前该病检出率、治愈率均不断提升,但仍然对患者身心健康带来严重影响［1］。在该病治疗中保留生育能力是患者最大的需求之一,而保守治疗能有效满足患者这一诉求,因此对符合保守治疗指征的异位妊娠患者采用药物治疗是当前主要的方法。有研究认为,单独使用甲氨蝶呤对异位妊娠治疗时虽然可缓解临床症状,但治疗效果仍有较大的提升空间［2］。基于此,本次对2018年12月～2019年12月本院134例异位妊娠患者进行研究,观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年12月～2019年12月本院收治的134例异位妊娠患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各67例。对照组患者年龄最小21岁,最大41岁,平均年龄(33.1±4.6)岁；停经时间4～8周,平均停经时间(6.3±1.0)周；子宫旁包块直径3～5 cm,平均直径(4.1±0.9)cm；其中初产妇42例、经产妇25例。观察组患者年龄最小20岁,最大42岁,平均年龄(33.8±5.4)岁；停经时间4～9周,平均停经时间(6.5±1.0)周；子宫旁包块直径3～5 cm,平均直径(4.2±0.8)cm；其中初产妇41例、经产妇26例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有入选患者均符合《妇产科学》［3］中关于异位妊娠的诊断标准,尿妊娠试验结果为阳性,血清绒毛膜促性腺激素(HCG)≥6251 U/L,血清孕酮(P)水平<10 ng/ml,经B超检查提示宫旁有低回声区,宫内未见妊娠囊。本次研究经本院伦理委员会批准,患者及家属均知情,且同意参与；排除认知功能障碍者、神经系统疾病者、心脏系统疾病者、肝肾功能不全者、药物过敏者等。

1.2方法 对照组采用甲氨蝶呤治疗,给予100 mg甲氨蝶呤(Ebewe Pharma Ges.m.b.H.Nfg.KG,批准文号H20080250)臀部肌内注射治疗,每2天注射1次。观察组在对照组基础上采用米非司酮治疗,给予20～50 mg米非司酮(湖北葛店人福药业有限责任公司,国药准字H20033551)口服,2次/d,于空腹或餐后2 h服药。两……