幽门螺杆菌感染与桥本甲状腺炎的前瞻性研究

岳春艳,彭 一,高春斌,张贵山,张 芳,董陆玲

岳春艳,彭一,高春斌,张贵山,董陆玲,张家口市第一医院内分泌一科河北省张家口市 075000

张芳, 张家口市第一医院体检中心 河北省张家口市 075000

0 引言

桥本甲状腺炎是临床上最常见的自身免疫性甲状腺疾病亚型,是甲状腺慢性炎症反应.近年来发病率逐年上升,不仅是导致甲状腺功能减退的主要原因,且显著增加甲状腺癌(尤其是乳头状癌)[1,2]和恶性淋巴瘤[3]的发生风险.桥本甲状腺炎早期甲功正常,仅表现为甲状腺弥漫性肿大,对自身抗原产生反应生成甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb),淋巴细胞和浆细胞浸润甲状腺组织从而对其破坏,致使甲状腺功能紊乱.甲功异常前临床上无明确治疗手段,无可降低这两种抗体的药物,大概50%最终发展为甲减.国际研究发现桥本甲状腺炎患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染率升高[4,5],且H.pylori阳性者TPOAb、TGAb滴度升高[6].从而推测H.pylori感染可能在桥本甲状腺炎的发生发展中起促进作用,但关于桥本甲状腺炎患者根除H.pylori是否获益的研究较少.且桥本甲状腺炎患者是否应常规筛查H.pylori并积极根除尚不清楚.故本研究对桥本甲状腺炎与H.pylori感染的关系进行探讨,并前瞻性研究根除H.pylori是否对桥本甲状腺炎患者有益.

1 材料和方法

1.1 材料 从2018-01/2018-12我院甲状腺工程技术诊疗中心首次就诊的甲功正常的桥本甲状腺炎患者以及此间首次就诊的甲功正常的非桥本甲状腺炎患者,采用随机数表法随机……