乳腺癌手术患者绘画训练主导的功能锻炼研究

陈娇，魏清风，熊燕，李菊萍，王乾沙，钟春霞

手术是目前治疗乳腺癌的主要方法，但由于手术常需切除胸部皮肤、肌肉、筋膜及淋巴结，易导致患侧肩关节活动明显受限[1]，诱发淋巴水肿。乳房缺失造成的形体改变对患者心理产生巨大影响，焦虑、抑郁程度较高，心理弹性普遍较差[2]。国内外多项研究显示，绘画能有效缓解乳腺癌患者的焦虑、抑郁等负性情绪[3-5]；而功能锻炼可增强肌肉力量，促进血液、淋巴液回流，对恢复肩关节功能和预防淋巴水肿至关重要[6-7]。将绘画融入乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼的研究尚未检索到，因此，本研究对乳腺癌手术患者实施绘画训练主导的早期功能锻炼，分析对负性情绪、患侧肢体功能及淋巴水肿的影响，为临床护理干预提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 2019年3～9月，便利选取在江西省肿瘤医院乳腺外科行乳腺癌手术的患者为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁，女性；②经病理确诊为乳腺癌，单侧；③首次行保乳术或乳腺癌改良根治术；④术前无肢体功能障碍、水肿或患有水肿疾病；⑤沟通能力正常。排除标准：①认知功能障碍；②有精神疾病史；③合并其他肿瘤或患有其他系统严重疾病。本研究纳入100例，根据入院时间顺序编号，按随机数字表法分为对照组和干预组各50例，分配到不同病房。干预组4例下午没时间，1例病情恶化;对照组3例中途转院化疗，2例拒绝第2次问卷填写。最终干预组和对照组各45例完成全程研究。两组一般资料比较，见表1。研究对象均知情同意，并自愿参加本研究。……