血清缺血修饰清蛋白诊断糖尿病肾病的临床意义

黄业贤 赵良宇

1 型糖尿病(T1DM)特别容易发展为DN,导致终末期肾病。因此,需要进一步了解影响T1DM 肾脏疾病进展的因素,为疾病早期诊疗提供参考依据［1-3］。DN是终末期肾病(ESRD)的主要病因,约占40%以上,氧化应激在糖尿病及其并发症和发病机制中起着重要作用,而缺血修饰清蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)是一种与机体氧化应激反应相关的标志物［4］,然而,糖尿病患者的血清IMA 水平尚未有定论。本研究旨在探讨糖尿病患者的代谢特点与血清IMA 水平的关系,选取2019年2月～2020年2月本院收治的150 例DN 患者和150 例健康体检者作为研究对象,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月～2020年2月本院收治的150 例DN 患者作为观察组,另选取同期150 例健康体检者作为对照组。其中对照组年龄55～78 岁,平均年龄(71.14±6.13)岁；男女比例86∶64。观察组年龄54～79 岁,平均年龄(71.62±5.31)岁；男女比例85∶65。两组年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 禁食1 d 后,抽取静脉血并用K2EDTA管内血样进行HbA1c 检测。分离血清,校准血清,用于常规化学检测。采用罗氏Cobas 8000 全自动生化分析仪对本院实验室空腹血糖、胆红素、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、TG、IMA 进行生化分析。并严格按照操作规程收集两组的尿液进行24 h 尿蛋白定量检测。IMA 采用白蛋白钴结合试验(ACB),标本中白蛋白与Co2+结合后剩余的Co2+与二硫苏糖醇(DTT)反应生成红褐色的物质,在505 nm 波长下比色,其吸光度与Co2+浓度呈正比。与校准品比较,可计算出标本中缺血修饰蛋白水平。

1.3 观察指标 对比两组24 h 尿蛋白定量、IMA 水平以及DN 检出率(DN 的金标准是24 h 尿蛋白定量)。……