长、短效重组人粒细胞刺激因子治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症的效果

陈红利，孔旭东，徐升，刘玉霞，孙武，左旭，耿秀琴

(1.新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院，河南 新乡 453000；2.中日友好医院 药学部，北京 100029)

乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤，早期乳腺癌可手术切除，但多数患者就诊时已属于中晚期，错过手术时机，因此，化疗就成为这部分患者的主要治疗方式，但化疗后骨髓抑制发生率较高，其中以白细胞减少症最为常见[1]。2006年美国临床肿瘤学会指南明确将重组人粒细胞刺激因子(recombinant human granulocyte stimulating factor，rhG-CSF)推荐用于化疗引起的中性粒细胞减少和中性粒细胞减少性发热的治疗[2]。rhG-CSF属于Ⅱ类造血生长因子，可刺激粒系集落形成单位形成中性粒细胞集落，促进中性粒细胞成熟，并刺激成熟的粒细胞从骨髓中释放出来，有助于增加粒细胞数量，促进白细胞恢复，临床主要用于恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的预防及治疗[3-4]。近些年，随着长效rhG-CSF既聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEGylated recombinant human granulocyte stimulating factor，PEG-rhG-CSF)的上市，临床对rhG-CSF和PEG-rhG-CSF的选择产生了分歧。短效rhG-CSF临床使用较为麻烦，一般1个化疗周期需连续注射 9～14 d，但价格相对便宜；PEG-rhG-CSF因具有自我调节的药代动力学特点，1个化疗周期注射1次即可，但价格昂贵。本研究主要探讨rhG-CSF和PEG-rhG-CSF预防乳腺癌化疗后白细胞减少症的有效性，并分析其安全性。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2019年12月新乡市中心医院收治的112例接受化疗的乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析，根据使用药物分为短效组(40例，接受rhG-CSF治疗)和长效组(72例，接受PEG-rhG-CSF治疗)。短效组年龄28～73岁，平均(53.34±7.51)岁；……