血清LDH、TK1与骨髓增生异常综合征患者临床预后的相关性

张亚芬

(商丘市第一人民医院 血液科，河南 商丘 476100)

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes，MDS)属于髓系造血系统恶性肿瘤，可引起难治性血细胞减少、造血功能障碍等，预后较差。目前，临床以综合性治疗为主，包括支持治疗、骨髓增生异常综合征化疗、免疫调节治疗等，虽然具有一定的效果，但受骨髓原始细胞比例、血细胞减少等因素的影响，患者仍存在预后不良的风险[1]。因此，早期预测患者预后不良的风险具有一定的价值。血液细胞发育异常的形态改变是MDS患者发病的基本特征，乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH)是造血细胞重要的代谢酶，可反映恶性肿瘤患者基因调控功能及能量代谢情况，参与MDS发生、发展进程[2]。胸苷激酶1(thymidine Kinase1，TK1)是肿瘤增殖标志物，与肿瘤细胞生长状况密切相关。临床研究发现，血清TK1在血液恶性肿瘤患者中呈高表达[3]。由此推测，血清LDH、TK1水平可能与MDS预后具有一定联系。本研究旨在观察血清LDH、TK1水平在MDS患者中的表达，并分析二者与患者临床预后的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经商丘市第一人民医院医学伦理委员会审批，选取2018年3月至2021年3月商丘市第一人民医院收治的110例MDS患者为研究对象，均签署知情同意书。110例MDS患者中，男63例，女47例；年龄53～76岁，平均(65.80±2.01)岁；国际预后评分系统(international prognostic scoring system，IPSS)[4]中危-1为59例，中危-2为39例，高危为12例。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①MDS符合《骨髓增生异常综合征诊断与治疗中国专家共识(2014年版)》[5]中相关标准，且经血细胞形态学、骨髓穿刺等检查确诊；②为初诊MDS患者；③IPSS危险度分层为中、高危；④参照上述治疗共识在医院接受规范性治疗，且均获得至少5个月随访结果；……