氨甲环酸联合窄谱强脉冲光治疗黄褐斑的效果

黄玉成，许慧，陈晓昱，张艳红

(郑州人民医院 皮肤科，河南 郑州 450001)

黄褐斑是一种慢性获得性色素增加性皮肤病，好发于女性面部曝光部位。主要表现为两颊、鼻部等部位黄褐色、淡褐色的色素沉着性斑片，边界清楚，形状不规则[1]。黄褐斑的病因复杂，发病呈现多源性，除遗传易感性、日晒、性激素水平异常三大重要发病因素外，血管因素、炎症反应、屏障功能紊乱、精神因素均有可能导致黄褐斑的发生发展。目前黄褐斑的治疗较棘手，易复发[2-3]。本研究选取2018年4月接受窄谱强脉冲光(delicate pulsed light，DPL)联合氨甲环酸口服的75例黄褐斑患者进行治疗，取得了一定的疗效，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2018年4月至2019年10月郑州人民医院收治的110例黄褐斑患者，其中75例纳入本研究，将患者随机分为药物组、DPL组、联合组，各25例。所有患者均为女性，年龄24～52岁，平均(34.12±3.19)岁；病程6个月～12 a，平均(6.87±0.58)a；Fitzpatrick皮肤类型为Ⅲ～Ⅳ型，色素斑以颧部、面颊、鼻背部为主，对称分布，其中66.7%(50/75)患者面部仅有黄褐斑，14.7%(11/75)患者兼有雀斑，6.7%(5/75)患者兼有轻度痤疮，12.0%(9/75)患者兼有其他脂溢性角化、颧部褐青色痣等色素斑。3组患者年龄、性别、病程、治疗前黄褐斑皮损面积及严重程度评分(melasma area severity index，MASI)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①参考《中国黄褐斑诊疗专家共识(2021版)》[4]诊断标准确诊；②患者签署知情同意书。(2)排除标准：①妊娠或哺乳期女性；②有精神疾病、癫痫、皮肤恶性肿瘤；③有血栓形成倾向及家族病史、凝血功能检测结果异常；④合并其他严重系统性疾病不适合参加本次研究；⑤……