重症肺炎患者血浆肌钙蛋白I、脑钠肽水平及心肌损伤的影响因素

靳莉，胡朝阳，李杨

(郑州大学附属郑州中心医院 呼吸与危重症医学科，河南 郑州 450000)

重症肺炎属于发展到危重程度的一种肺炎，除出现常见的呼吸系统相关症状外，还伴有其他严重并发症，心肌损伤是其常见并发症之一[1]。肺炎发病时，细菌侵袭上呼吸道，重症肺炎患儿肺部炎症反应增强，诱发肺泡水肿，进而造成低氧、缺血，最终导致心肌损伤的发生[2]。心肌损伤可能与氧化应激有密切关系[3]，但目前就重症肺炎伴心肌损伤的相关致病机制仍有待进一步明确。因此，临床不断筛选出更具敏感性的相关生物标志物，对重症肺炎及心肌损伤的早期防治至关重要。以往研究证实，心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I，cTnI)以及脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)为心血管相关疾病的危险性分层、预后防治的重要监测指标[4]。但cTnI、BNP在重症肺炎，特别是小儿重症肺炎伴心肌损伤患儿中的研究报道尚不多见。本研究主要探讨重症肺炎血浆cTnI、BNP水平并分析心肌损伤的影响因素，以期为重症肺炎及心肌损伤的临床防治提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年7月至2021年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的108例重症肺炎患者，将其纳入研究组，按是否发生心肌损伤将患者分为损伤组(34例)和非损伤组(74例)。另选同期收治的48例普通肺炎患者纳入普通组，同期体检的48例健康人群纳入对照组。研究组男46例，女62例，年龄0.6～12岁，平均(7.21±2.83)岁，病程5～12 d，平均(10.08±1.04)d，平均体质量指数(body mass index，BMI)为(16.27±2.11)kg·m-2。普通组男22例，女26例，年龄0.5～12岁，平均(7.18±2.81)岁，病程5～11 d，平均(10.07±1.06)d，平均BMI为(16.25±2.13)kg·m-2。……