耿波
(商丘市中心医院 CT室,河南 商丘 476000)
肝是直肠癌好发的转移部位之一,可导致肝功能受损,增加患者病死风险。外科手术是治疗直肠癌肝转移的标准治疗方案,但多数患者肝转移病灶无法一期切除,需采用化疗方法治疗,以缩小肿瘤体积,缓解患者临床症状,降低病死率[1]。但部分患者化疗后肿瘤体积未得到有效控制,不利于后续治疗顺利开展,生存期缩短,生存质量下降。因此,寻找可早期评估直肠癌肝转移患者化疗效果的手段十分必要。CT直方图是诊断直肠癌肝转移的常用手段,可利用对比剂在不同细胞组织内分布情况的不同形成灰度直方图,通过跨度、熵等参数客观、定量显示病灶组织形态、大小等信息,显示病灶内肉眼无法观察到的细微密度变化,从而帮助医生对疾病作出准确判断[2]。基于此,本研究主要分析CT直方图参数对直肠癌肝转移患者化疗效果的评估价值。
1.1 一般资料本研究经商丘市中心医院医学伦理委员会审核批准,选择2018年1月至2021年1月于医院接受化疗的114例直肠癌肝转移患者为研究对象,患者及家属均签署知情同意书。114例患者中,男67例,女47例,年龄40~65岁,平均(50.94±3.41)岁。
1.2 入选标准(1)纳入标准:①直肠癌肝转移符合《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2016版)》[3]中相关规定,且经病理组织活检确诊;②首次接受化疗(mFOLFOX6)联合西妥昔靶向治疗方案,14 d为1个疗程,连续化疗4个疗程,且化疗结束后获得至少4周随访;③入院时无肝外转移;④依从性好,可配合完成本研究调查。……