基于SBAR沟通模式的院内转科交接单在精神科危重患者院内转科中的应用

顾丽琴，孔凡贞，季彩芳，朱晓岚

（江苏省苏州市广济医院精神科，江苏 苏州，215137）

新型冠状病毒性肺炎疫情防控期间，医院开设了过渡性医学观察病区，集中收治新患者，等待咽拭子结果，排除新型冠状病毒性肺炎后，再转科到精神科急性病房或老年精神科继续治疗［1］。精神科危重患者指自杀自伤、冲动伤人、擅自离院高风险及极高风险的患者；拒食不能满足生理需要的患者；噎食、昏迷、谵妄、保护性约束、无抽搐电休克治疗的患者；躯体疾患医嘱“病危、病重”的患者。入住过渡性医学观察病区的患者中约有50%以上是精神科危重患者，该类患者入院初期转科时精神症状往往还没有得到有效控制，存在着很大的风险。如果在转科交接时不能有效沟通与交接［2］，将会对患者的生命质量构成直接的威胁［3］，还会影响工作人员或家属的安全。

SBAR沟通模式是一种结构化和标准化的沟通模式，无论是在转运沟通，还是交接班沟通中，均可减少因沟通不良而引发的各种不安全因素［4-7］。SBAR标准化沟通主要包括4大模块：现状（S），对患者躯体和精神状况的简述；背景（B），包括个人史、目前状态等；评估（A），是反映患者当前的信息；建议（R），即根据患者的现状和评估的结果，所要采取的预防措施以避免发生危险或将危险降到最低程度［8-9］。为了保证精神科危重症患者在院内的安全转运，本研究将基于SBAR沟通模式自行设计的交接单应用于精神科危重患者院内转运交接，取得了良好的效果，现报告如下。……