加味孔圣枕中丹治疗轻中度血管性认知障碍肾精亏虚证临床疗效及对血清脑源性神经营养因子和血管内皮生长因子水平的影响※

刘江华 姜 磊 杨 晶 王 非 张京兰 倪 涛

(湖北省武汉市中医医院脑病科，湖北 武汉 430014)

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)是由脑血管高危因素或脑血管疾病所导致的认知障碍，其严重程度的判断主要是评估患者认知能力和执行能力[1]，涵盖了不同程度的认知损伤，并且不排除混合病理所致的认知功能障碍[2]。最新数据显示，引起认知障碍的原因中脑血管因素占40%，出现脑血管病变后有接近50%的患者均伴有不同程度的认知障碍[3]。VCI病属中医学“呆病”范畴。2018年1月—2020年6月，我们在常规西医治疗基础上采用加味孔圣枕中丹治疗轻中度VCI肾精亏虚证患者30例，并与常规西医治疗28例对照，观察疗效及对患者中医证候、认知功能和脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部58例均为湖北省武汉市中医医院脑病科住院(40例)、门诊(18例)轻中度VCI患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组30例，男18例，女12例；年龄55～75岁，平均(65.22±5.89)岁；病程0.4～1.8年，平均(1.31±0.48)年；合并原发性高血压18例，2型糖尿病12例；轻度20例，中度10例；文化程度：未接受教育9例，小学文化程度10例，中学及以上文化程度11例。对照组28例，男15例，女13例；年龄56～75岁，平均(66.18±4.94)岁；病程0.25～1.76年，平均(1.28±0.54)年；合并原发性高血压15例，2型糖尿病13例；轻度18例，中度10例；文化程度：未接受教育8例，小学文化程度10例，中学及以上文化程度10例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2.1 西医诊断标准 参照文献[4]确诊，①神经心理学测评证实存在认知功能损害：1个以上认知领域确定的损害或2个以上领域临界的损害(临界损害指在年龄匹配常模的第5%～10%或常模均值的1.5个标准差)；②……