清热祛湿化浊汤口服联合痔炎冲洗散熏洗治疗湿热下注型慢性肛窦炎临床观察

魏 妮 孙林梅 苏红波 孙兴伟 唐 林

(陕西省西安市中医医院肛肠病医院二病区，陕西 西安 710021)

慢性肛窦炎是肛隐窝和肛门瓣发生的慢性炎症，由于其生理解剖结构呈“外张性”，粪便残渣寄存于此，因而肛窦部位易受细菌侵袭、饮食刺激等影响而感染或发炎[1-2]。临床表现主要有肛门坠胀不适、肛缘潮湿、排便时肛门刺痛等，且病情迁延，易反复发作，对日常生活产生严重影响[3]。现代医学常采用左氧氟沙星片口服等抗生素药物全身治疗或复方角菜酸酯栓纳肛等局部消炎治疗，虽对症状有一定缓解作用[4-5]，但难以达到满意疗效。有研究表明，中医疗法治疗慢性肛窦炎不仅疗效稳定，在控制疾病复发率方面有显著优势[6]。2017年9月—2021年1月，我们应用清热祛湿化浊汤口服联合痔炎冲洗散熏洗治疗湿热下注型慢性肛窦炎46例，并与复方角菜酸酯栓纳肛治疗45例、清热祛湿化浊汤口服治疗45例、痔炎冲洗散熏洗治疗45例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 西医诊断参照《外科学基础》[7]中慢性肛窦炎诊断标准。中医诊断参照《中医外科学》[8]中脏毒、酒痔诊断标准，辨证为湿热下注型。主症：肛门坠胀不适，肛窦充血水肿，肛门灼热疼痛或刺痛，肛门湿痒；次症：里急后重，伴或不伴大便干燥夹有黏液，心烦，口干苦，脘闷纳呆，尿短黄赤；舌脉：舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

1.1.2 纳入标准 符合以上诊断标准及中医辨证标准；近1个月内未使用其他治疗慢性肛窦炎药物；……