头痛合剂联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛风痰瘀阻证临床研究※

张谨枫 江雪纯 袁 磊 闻 瑛 江雯涵 徐 丹

(南京中医药大学太仓附属医院/太仓市中医医院脑病科，江苏 太仓 215400)

偏头痛为慢性神经血管性疾患，与遗传、内分泌、血管等多因素相关，是临床最常见的原发性头痛类型[1]，表现为发作性单侧和(或)双侧搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、出汗、畏光、畏声等自主神经能障碍。全球发病率约为10%，终身患病率约为14%，统计显示我国患病率为9.3%[2]，易并发各种躯体症状障碍，甚至多种心理疾患[3],还可导致脑白质变性、认知功能下降等多种慢性疾病[4]。2018年5月—2020年10月，我们采用头痛合剂联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛风痰瘀阻证患者35例，并与盐酸氟桂利嗪胶囊治疗32例对照，观察临床疗效及对头痛积分、中医证候评分、止痛药使用频率、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)和血液流变学的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部67例均为南京中医药大学太仓附属医院/太仓市中医医院脑病科门诊偏头痛风痰瘀阻证患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组35例，男13例，女22例；年龄21～54岁，平均(33.17±10.82)岁；病程2～8年，平均(6.27±1.24)年。对照组32例，男11例，女21例；年龄18～57岁，平均(35.21±12.32)岁；病程1.5～10年，平均(5.53±3.12)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 西医诊断标准 参照《中国偏头痛诊断治疗指南》[5]：共发作>5次，每次持续4～72 h，呈单侧搏动，中重度疼痛，稍微活动可加重疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声中至少1种。

1.2.2 中医辨证标准 参照《实用中医内科学》[6]及《中药新药临床研究指导原则(试行)》[7]，辨证属风痰瘀阻证，主症：头痛剧烈(跳痛、胀痛或刺痛)；次症……