松肌正骨术治疗颈性眩晕的临床疗效及对脑动脉血流速度的影响※

夏振君 车旭东 李旭华 修文明

(辽宁省大连市中医医院康复推拿科，辽宁 大连 116013)

颈性眩晕(cervical vertigo，CV)的发生是由于颈椎所致使颈部血管及神经受到压迫，最终导致脑部缺血缺氧[1]。CV是临床常见的难治愈性疾病，由于人们工作压力增加、生活方式转变，CV的发生率逐年增加且趋于年轻化[2-3]。CV发生后会出现眩晕、恶心、头晕、头痛、呕吐、颈部疼痛伴活动受限等不适表现[4]。眩晕是CV最典型的临床表现，这是由于颈椎解剖结构改变致使脑部血流动力学改变[5]。现代医学治疗CV以扩张血管类、营养神经类药物为主[6]。CV与中医学“冒眩”“眩晕”类似[7]，治疗以针灸、正骨术等为主[8]。2019年3月—2020年3月，我们应用松肌正骨术治疗CV 37例，并与注射用长春西汀治疗37例对照，观察临床疗效及对脑动脉血流速度的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 参照《眩晕诊治多学科专家共识》[9]中CV的诊断标准，眩晕、视物旋转或模糊等与颈部活动有关；合并颈枕部疼痛、肌肉僵硬；X线或CT和(或)MRI检查可见颈椎椎体增生、失稳；经颅多普勒超声检查可见椎-基底动脉供血不足。

1.1.2 纳入标准 符合以上诊断标准；1个月内未进行治疗；伴随交感神经症状；本研究获取患者及家属知情同意。

1.1.3 排除标准 脑部占位性病变；梅尼埃病或眼源性、感染性、高血压性眩晕；伴随重度心肺功能异常。

1.2 一般资料 全部74例均为我院康复推拿科门诊CV患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组37例，男21例，女16例；年龄31～62岁，平均(52.26±10.05)岁；病程2～24个月，平均(14.30±4.53)个月。对照组37例，男20例，女17例；……