中药热奄包对PICC术后机械性静脉炎的影响*

马 芸，栗琼洋，廖 娟，孙丽娟，刘春凤，安 思，赵 楠△

1中国中医科学院西苑医院，北京100091；2首都医科大学附属北京中医医院

经外周中心静脉置管（periperally inserted central catheter，PICC）是经外周静脉插入的中心静脉导管，具有操作简便、患者痛苦小、留置时间长等优点，是静脉输液安全可靠的通道［1］。PICC穿刺后，导管易对静脉内膜、静脉瓣造成物理性损伤，导致机械性静脉炎［2］，甚至导致置管失败［3］。给患者造成极大的痛苦及经济负担。近年来，关于中药热敷技术预防PICC术后机械性静脉炎的报道较多，但缺乏统一的操作规范［4-6］。本研究以自制六味通络热奄包预防PICC置管后机械性静脉炎，观察不同热敷时间对PICC置管后机械性静脉炎的预防效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2017年4月至2018年2月在中国中医科学院西苑医院肿瘤科及首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科住院治疗的100例恶性肿瘤患者，由SAS软件产生随机数列，将100例患者按照入组的先后顺序分配随机号入组，按1：1的比例分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男20例，女28例，脱落2例均为女性；平均年龄（66.21±16.58）岁；平均病程（19.37±27.26）月。对照组中男27例，女23例；平均年龄（64.33±15.69）岁；平均病程（19.58±26.43）月。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准纳入：1）符合WHO恶性肿瘤诊断标准［7］者；2）选用美国巴德4Fr三向瓣膜式PICC导管，且置管成功者；3）预定插管部位皮肤完整者；4）凝血功能正常且有反复静脉穿刺史者；5）无过敏史者；6）患者知情同意且签署知情同意书。

1.3 排除标准排除：1）妊娠、哺乳期妇女；……