氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗失眠伴焦虑的观察

蔡艺峰

失眠是临床常见睡眠障碍性疾病，据不完全统计，全球约有27%人群存在睡眠质量问题，其中慢性失眠人数占6.0%～10.0%，长期失眠可导致患者过度关注自身失眠问题，进而诱发焦虑，最终形成恶性循环[1-2]。临床尚未完全明确失眠伴焦虑状态发生机制，研究认为，其可能与单胺类神经递质含量异常表达有关[3]。目前临床针对失眠伴焦虑状态患者多倾向于抗焦虑及镇静催眠药物，但部分患者整体疗效不甚理想，可能会对药物产生一定依赖性。近期研究表明，右佐匹克隆有助于延长睡眠时间，且不会增加耐受现象[4]。然而关于氟哌噻吨美利曲辛片联用右佐匹克隆在改善失眠伴焦虑状态患者单胺类神经递质含量中的应用效果仍有待进一步深入探讨。基于此，本研究选取本院失眠伴焦虑状态患者60例，尝试从神经递质、睡眠质量、焦虑情绪等方面分析氟哌噻吨美利曲辛片联用右佐匹克隆对失眠伴焦虑状态患者的疗效，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月—2020年7月本院失眠伴焦虑状态患者60例。（1）纳入标准：①均符合《中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）》[5]中失眠诊断标准；②失眠次数≥3次/周，且持续≥3个月；③汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）评分超过7分；④患者知情同意。（2）排除标准：①既往有氟哌噻吨美利曲辛片、右佐匹克隆等药物过敏史者；②近4周内有抗焦虑药或其他催眠药物服用史者；③酒精或药物滥用史者；④严重躯体疾病、疼痛等所致继发性失眠者；⑤存在精神分裂症、神经衰弱、重度认知障碍或人格障碍者；……