经皮肾镜取石术后患者发生尿路感染预警模型的建立

应建新，尹国红，季士本

(1.武汉市第六医院江汉大学附属医院泌尿外科,湖北武汉 430015；2.武汉市汉口医院,湖北武汉 430014)

经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)具有损伤面积小、疼痛轻、取石彻底、恢复快等优势，已广泛在临床开展[1-2]。然而，术后常可能发生尿路感染，引起输尿管炎、尿道炎、肾盂肾炎甚至并发脓毒血症以及全身炎症反应综合征等，对患者的生存和预后构成极大的威胁[3]。据文献报道，肾结石术后发生尿路感染的几率可达到30%，且女性发生率高于男性，已成为仅次于呼吸道感染的第二大类感染性疾病[4]。当前针对术后发生尿道感染的研究大多集中在治疗与危险因素分析等方面，并且取得了良好的成绩，但依然满足不了临床工作中对预测风险的实际需求。列线图具备使用方便、预测效果好等优势，正逐渐在医学领域被广泛应用[5]。本研究拟在单因素分析和多因素Logistic回归分析的基础上，建立PCNL术后发生尿路感染的列线图预测模型，旨在为临床及时诊断和制定相关防治措施提供科学的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018年4月—2020年3月在武汉市汉口医院接受治疗的273例PCNL患者的一般资料，纳入标准：①经计算机断层扫描(computed tomography,CT)或肾-输尿管-膀胱X线检测确诊为肾结石；②均实施PCNL；③年龄≥18岁且性别不限；④临床资料完整。排除标准：①智力低下并患有精神疾病者；②妊娠或哺乳期女性；③有手术禁忌或者手术未能成功完成者；④甲状腺功能亢进者；⑤先天性肾脏畸形，如马蹄肾、多囊肾等；……