颏神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值探索*

何小红 万钧 周小青 叶斌 李财胜 杨斌

（赣南医学院第二附属医院 江西赣州 341600）

近年来，甲状腺疾病发病率逐年上升，甲状腺肿瘤的确诊率逐年增加，临床上常采用甲状腺切除术进行治疗[1]。甲状腺切除术治疗效果显著，但具有损伤大、术后颈部瘢痕明显的缺陷。微创腔镜技术在外科各领域全面应用后，腔镜甲状腺手术入路路径以经胸乳、腋窝入路为主，将手术将瘢痕转移至胸部及腋窝部，但未真正将手术瘢痕消除[2]。目前，经自然腔道（NOSES）手术逐渐应用于甲状腺疾病治疗，真正做到术后无疤，但经口全腔镜手术难度相对较大，且会引起术后并发症，如因不显露颏神经盲目穿刺引起的颏神经损伤、术后下颌部麻木等[3]。因此，采用经口全腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病，如何减少术后麻木及颏神经损伤成为关键问题。本研究分析颏神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019 年5 月～2020 年5月接收的经口全腔镜甲状腺手术的患者40 例。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各20 例。对照组男11 例，女9 例；年龄21～74 岁，平均（41.96±7.46）岁；甲状腺瘤8 例、结节性甲状腺肿6 例、甲状腺功能亢进5 例、甲状腺癌1 例。观察组男12 例，女8 例；年龄20～78 岁，平均（42.18±7.53）岁；甲状腺瘤7 例、结节性甲状腺肿7 例、甲状腺功能亢进4例、甲状腺癌2 例。两组患者性别、年龄及疾病种类等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：符合甲状腺手术治疗指征[4]；年龄20～80 岁；……