不同肾盂内压力下输尿管硬镜吸引取石术对患者灌注液吸收的影响*

吴晓琴 刘诗文

（江西省赣州市人民医院 赣州 341000）

输尿管结石是泌尿外科的常见疾病[1]。输尿管结石可导致患者出现尿路梗阻、肾盂和输尿管扩张积水、肾功能损伤等，严重损害患者的身体健康，需及时采取治疗措施[2～4]。输尿管镜是临床治疗输尿管结石的主要方法。但在输尿管镜手术过程中，为了保持术中视野清晰，需要用灌注液不断冲洗，此时患者易出现肾盂内压力（RPP）升高、灌注液吸收等问题，还可引起全身炎症反应综合征、心衰、脓毒血症等并发症，损伤肾功能[5]。为了降低患者对灌注液的吸收量和术后并发症的发生，降低术中的RPP 十分重要。智能控压负压吸引系统可以有效控制输尿管镜手术中的RPP，同时具备良好的碎石效率[6～7]，但是目前输尿管镜手术中不同RPP 对灌注液吸收的影响尚不明确。本研究分析不同RPP 下输尿管硬镜吸引取石术对患者灌注液吸收的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年7 月～2021 年3 月在本院进行输尿管硬镜吸引取石术的120 例输尿管上段结石患者进行研究。纳入标准：（1）经CT 扫描确诊为输尿管上段结石；（2）美国麻醉医师协会分级：Ⅰ～Ⅱ级；（3）年龄≥22 岁。排除标准：（1）合并心、肝、肾等脏器功能不全；（2）既往有输尿管或肾脏手术史；（3）合并尿路感染；（4）合并输尿管严重扭曲、狭窄；（5）合并凝血功能异常；（6）对酒精过敏或嗜酒。将120 例患者采用简单随机分组法分为A、B、C、D 四组，每组30 例。A 组男21 例，女9 例；年龄22～65 岁，平均年龄（42.63±7.55）岁。B 组男20 例，女10 例；年龄22～65 岁，平均年龄（42.66±7.57）岁。C 组男22 例，女8 例；……