连续性肾脏替代联合长托宁对急性有机磷农药中毒患者炎症介质及苏醒效果的影响

张晓露

（河南省南阳市中心医院急诊内科 南阳 473000）

急性有机磷农药中毒（Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning,AOPP）属于临床危急重症，病情进展快、病死率高[1]。根据毒物进入机体的途径及剂量的不同可导致患者出现不同程度的神经肌肉系统功能障碍，主要表现为器官分泌物增多、头晕、抽搐，甚至昏迷、呼吸暂停等危急症状，威胁患者生命安全[2]。长托宁作为新型抗胆碱药物，具有半衰期长、毒副作用小等优势，可维持阿托品化，但仍有部分患者治疗后效果不理想。连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT）作为血液净化的治疗方式，可通过对流及弥散的方式对溶质进行清除[3～5]。目前，CRRT 联合长托宁应用于AOPP 患者对炎症介质及苏醒效果的研究较好。鉴于此，本探究将探讨CRRT 联合长托宁对AOPP 患者炎症介质及苏醒效果的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用回顾性分析法将2019 年1 月～2020 年2 月于我院接受长托宁治疗的急性AOPP患者29 例纳入对照组，将同期实施CRRT 联合长托宁治疗的急性AOPP 患者29 例纳入观察组。对照组男16 例，女13 例；年龄24～63 岁，平均（43.42±8.85）岁。观察组男15 例，女14 例；年龄25～64 岁，平均（44.18±5.72）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入选标准 纳入标准：符合《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识（2016）》[6]中相关标准，且胆碱酶活性＜30%；临床表现为抽搐、昏迷、肺水肿等；临床资料完整。排除标准：合并肝、肾功能不全；其他类型药物中毒；对本研究药物过敏。

1.3 治疗方法 入院后给予急救处理，主要为补液、导泻、催吐、彻底洗胃等，建立双静脉通道，保持吸氧，对于皮肤黏膜接触农药者立即帮助清洗身体及毛发。……