不同入路经皮椎体成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比

刘骏

（福建省福州佑联骨科医院 福州 350005）

骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF）常见于老年人，为骨质疏松症（Osteoporosis,OP）较多出现并发症，主要症状为顽固的腰背部强烈疼痛和局部的后凸畸形，致残率高，病死率高，对患者的生活质量造成很大影响[1]。经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty,PVP）是治疗OVCF 的主要术式，通过把骨水泥注入病变椎体，提高椎体强度，降低压缩椎体压力，让椎体更加稳定，防止压缩部位发生微小移位，从而起到缓解疼痛的目的，利于提高患者生活质量。PVP 主要有单侧和双侧经椎弓根穿刺两种入路方式，研究表明，前者的操作时间更快，利于降低术后并发症发生率；但另有研究表示，双侧入路能够使骨水泥更均匀地分布，更好地缓解疼痛，应用价值较高[2～3]。可见，目前关于具体何种手术路径效果更佳仍存在较大争议。鉴于此，本研究将重点分析比较单、双侧PVP 手术入路对胸腰段OVCF 的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析医院2018 年1 月～2020 年12 月收治的86 例胸腰段OVCF 患者病历资料，根据PVP 手术入路方式不同分为单侧组和双侧组各43 例。A 组男13 例，女30 例；年龄50～75岁，平均年龄（66.86±2.28）岁；伤椎节段数：单节段损伤30 例，多节段损伤13 例。B 组男14 例，女29例；年龄51～76 岁，平均年龄（66.24±2.15）岁；伤椎节段数：单节段损伤31 例，多节段损伤12 例。将两组一般资料（性别、年龄、伤椎节段数）进行独立样本t检验，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：符合OVCF 的诊断标准[4]，且通过X 线片、螺旋CT 等影像学检查确诊；经保守治疗无效；于本院完成PVP 术治疗；……