多发性骨髓瘤骨病外科手术治疗效果及预后影响因素分析

王 慧 王彦艳 苗丽阳 汤云山

多发性骨髓瘤(MM)属于血液系统常见的恶性肿瘤疾病之一，主要特点为单克隆浆细胞异常增生。MM易累及脊柱等部位，诱发高钙血症、顽固性骨痛、脊柱不稳定、压缩性骨折、神经根与脊髓压迫等不良情况，严重时可致截瘫，对患者的预后生活质量造成严重的威胁[1-3]。外科手术能够缓解局部症状，逐渐被应用于本病治疗。但手术仅能发挥辅助性作用，能够稳定已发生或潜在的肿瘤病灶，无法起到根治性治疗，部分患者预后欠佳。本研究回顾性分析在我院行外科手术治疗的96例MM骨病患者临床资料，分析MM骨病外科手术治疗效果及预后影响因素，为临床治疗方案的制定提供参考，以期改善患者预后。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年1月至2015年12月本院行外科手术治疗的MM骨病患者96例临床资料。纳入标准：通过血清单克隆免疫球蛋白、骨髓细胞形态学检测确诊为MM骨病；病历资料、随访资料完整。排除标准：外科手术前存在严重的脊柱损伤；合并其他恶性肿瘤疾病或血液系统疾病；合并精神障碍或认知功能障碍；传染性疾病；精神疾患；肝肾等重要脏器功能不全；生命体征不平稳；自身免疫系统疾病。

1.2 方法

以调查问卷方式收集入组资料，包括性别、年龄、手术部位、低蛋白血症、术前Frankal评分、脊柱病变数量、术前有无放疗、手术部位、手术方式、美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG)评分、MM细胞类型、实验室指标〔乳酸脱氛酶(LDH)、C反应蛋白(CRP) 、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐〕、Durie-Salmon(DS)分期、预后等。……