体外冲击波联合功能锻炼治疗肩袖损伤的疗效分析

陈安忠 耿泽振 阮洪泽

摘要：目的：对肩袖损伤患者采取体外冲击波联合功能锻炼的治疗方法，并探讨该治疗方法的效果与具体价值。方法：设置实验开始时间为2019年6月～2021年11月。设置实验观察对象为我院收治的50名肩袖损伤患者，并将其按照治疗方法分为甲组与乙组，两组人数均等（25人）。甲组为对照组，患者接受体外冲击波治疗;乙组为观察组，患者接受体外冲击波联合神经肌肉关节促进法（NJF）治疗。观察与分析两组患者的生活质量评分。结果：乙组肩袖损伤患者的生活质量评分整体优于甲组，组间具有较大差异（p<0.05）。结论：给予肩袖损伤患者体外冲击波NJF手法治疗，有利于缓解患者疼痛水平，改善其生活质量，应进一步推广。

关键词：肩袖损伤患者;体外冲击波;功能锻炼

相关数据指出，当患者患有肩袖损伤时常常会伴有肩部疼痛、肩关节活动障碍、关节无力、运动受限等症状，对其日常生活与活动带来了较大影响与阻碍[1]。因此如何有效治疗肩袖损伤，缓解患者疼痛状态，提升其生活水平已成为人们关心与关注的重点[2]。肩袖损伤患者多接受功能锻炼治疗，但该治疗方法效果较差，患者满意度较低。体外冲击波疗法为近年来兴起的治疗方法，已逐渐应用于肩袖损伤治疗中，并取得了较为显著的效果[3]。针对以上特性，医护人员提出了全新的治疗方法，即体外冲击波联NJF手法治疗，但针对该治疗方法的资料与记录较少，难以提供临床查阅。为此本文选取了50名肩袖损伤患者，给予其不同的治疗方法，并观察不同方法的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

在与院方多次商讨后，研究起止日期定为2019年6月～2021年11月，设置研究对象为50名肩袖损伤患者，并将其按照1：1的比例進行分组（甲组与乙组）。甲组患者信息如下：男、女人数比为23：17，患者年龄区间为50～77岁，均值（63.50±2.38）岁，平均患病时间为（11.50±1.45）个月。患者患病类型如下：18人诊断为左肩损伤，22人诊断为右肩损伤;乙组患者信息如下：男、女人数比为16：24，患者年龄区间为50～78岁，均值（64.00±2.42）岁，平均患病时间为（11.00±1.51）个月。患者患病类型如下：23人诊断为左肩损伤，17人诊断为右肩损伤，比对两组数据可知，组间数据差异较小（p>0.05）。

参研标准：①实验严格按照伦理规范与要求开展，同时取得了本院与伦理委员会的实验授权。②参研患者均已成年，且年龄范围为50～78岁，患者并无精神类疾病或认知障碍。

排除标准：①患者临床资料缺失，不能提供临床参考与查阅。②患者身体素质较差，且有重大疾病史、如患有白血病、心脏病或肾衰竭等，对本组实验不耐受。

实验终止标准：①患者依从性与配合度较差，不利于后续实验的进行，并对后续实验的开展带来了一定阻碍。②患者自愿退出本实验，并签署了退出实验申请书。

1.2方法

甲组：给予甲组患者冲击波治疗，具体流程如下：

①令患者仰卧在治疗床上，在其后背处加垫枕头，使其肩关节保持悬空。

②设置仪器参数为0.08mJ/mm2，2000次，并将仪器频率调为8Hz。

③待成功调节仪器参数后，对患者进行体外冲击波治疗。

乙组：在甲组基础上，对乙组实施NJF手法治疗，具体流程如下：

①治疗中按关节、运动面等运动部位与形式分为骨运动时关节面运动、相反牵拉关节运动、连锁运动3部分，且每部分包含被动、主动和抗阻运动。

②肩关节的运动包含盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节和第二肩关节运动。

③医护人员每日定时对患者进行肩关节恢复与功能锻炼，如指导与帮助患者实现肩关节内旋、外旋、内外伸展等。医护人员在指导患者进行功能性锻炼时应注意动作轻柔，锻炼时间维持在20min以上。

④结合NJF手法治疗，根据患者症状及体征，选择性应用肩胛骨模式和肩关节模式。治疗频率为每周3次，3～5周为一疗程。

1.3评价指标

对比两组患者的生活质量评分，并对所得数据进行比较与计算，若最终所得结果小于0.05，则表明组间差异较大，研究具有可信度。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对计数资料（%）率;t值比对计量资料（均数±标准差）;如组间数据有差异（p<0.05）。

2.结果

2.1对比每组患者的生活质量评分

乙组患者的生活质量评分整体高于甲组，数据差异较大（P<0.05），详细数据见表1。

3.讨论

肩袖损伤是指患者因多种原因引发其肩袖机构受损的疾病，导致患者患有肩袖损伤的原因较多，为自身因素与外界不良影响联合作用而成，常见的病因有运动过度、外部创伤、供血不足、肩袖蜕变等[4]。通过比对近年患病人数与患病率可知，我国每年患有肩袖损伤的人数逐渐增多，且患者多为老年群体[5]。经本文研究可知，相比功能锻炼，给予肩袖损伤患者体外冲击波联合功能锻炼治疗的效果更优，可改善患者生活质量，提升预后效果，具体表现如下：乙组患者的生活水平与最终得分显著高于甲组，组间具有较大差异（P<0.05）。

综上所述，给予肩袖损伤患者体外冲击波联合NJF手法治疗，可提升其生活质量，有利于缓解患者负面情绪，预后效果显著，应进一步推广。

参考文献：

[1]史劲飞，孙登群，时豪. 体外冲击波联合功能锻炼对肩袖损伤的作用研究[J]. 现代诊断与治疗，2019，30（14）：2496，2544.

[2]苏祥正，李众利，李冀，等. 体外冲击波联合功能锻炼治疗肩袖损伤的疗效分析[J]. 解放军医学院学报，2018，39（5）：408-410.

[3]麻蔡军，吴李秀，朱慧梅，等. 经穴推拿疗法联合针刺条口穴及体外冲击波治疗肩袖损伤的临床研究[J]. 中国中医药科技，2021，28（4）：525-529.

[4]朱伟伟，陈伟，周敬杰，等. 电磁式体外冲击波治疗肩袖退行性变关节镜修补术后肩关节功能障碍的随机对照临床研究[J]. 河北医科大学学报，2021，42（4）：390-394.

[5]罗贤哲，孙建良，张洪海，等. 体外冲击波联合氟比诺芬凝胶贴膏治疗肩袖损伤的临床疗效观察[J]. 临床麻醉学杂志，2021，37（7）：752-754.