钾、钙、镁与心律失常有关 心脏病患者切勿随意补充电解质

撰稿·周杨

审稿专家·田颖（首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任医师）

每次住院时都要查的“电解质”你知道是什么吗？它和人体的健康有什么关系吗？

“电解质”是指人体内的离子，比如钠、钾、钙、磷等。而心律失常疾病与钾、钙和镁等电解质关系密切，各离子水平过高或过低都十分危险。

各离子在体内的移动会产生电位变化，参与心脏的规律收缩和舒张，所以电解质紊乱是导致或加重心律失常的重要因素；此外，多种抗心律失常药物的作用就是阻断离子通道，若电解质紊乱必然会影响药效，甚至会导致更严重的心律失常。

钾（标准3.5～5.5毫摩尔/升）

钾与心脏自律性密切相关。

钾低了（低于3.5毫摩尔/升）钾低了，心肌兴奋性及传导性均增加，易出现窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩，甚至出现心室扑动、心室颤动，乃至猝死。轻度降低可能没有明显症状，也可能会出现四肢无力、手麻脚麻、恶心呕吐、厌食、腹胀、萎靡不振、反应迟钝等症状。严重时会导致膈肌、呼吸肌麻痹，出现吞咽困难、呼吸困难等症状，导致神经系统反应迟钝，甚至昏迷。

钾高了（超过5.5毫摩尔/升）钾高了的表现则刚好相反，心率容易慢，好像踩住了“刹车”，易导致窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、各种类型传导阻滞等，甚至心脏骤停导致猝死。生活中高钾血症更为少见，多是一些肾功能不全的患者或者自行极度乱补钾者等，导致钾排不出去或者排得少。

其实健康人群很少存在血钾问题，因为日常饮食完全可以保证人体对钾的需求，自身调节机制也可以维持血钾稳定，多了就会通过肾脏排出去。……