体检发现血压偏高 我不想服药 该怎么办

文·潘俊杰（复旦大学附属华山医院心内科副主任医师、副教授）

陈立立（复旦大学附属华山医院内分泌科主治医师）

看门诊

任先生今年40岁，体检时发现自己的高压接近180毫米汞柱。他有点不敢相信，“我又不胖，不吸烟也不喝酒，身体一直很健康，怎么会有高血压？”在家人苦口婆心地劝说下，任先生终于来到医院，经医生检查确诊为原发性高血压，医生建议他服药控制，他却固执得不肯遵从医嘱，“降压药有副作用，而且一旦开始服用降压药，就要一辈子服用，我不想做‘药罐子’”。

像任先生这种“自说自话、不遵医嘱”的患者并非个例。高血压有那么可怕吗？不吃药能不能控制高血压？降压药的副作用有多严重？

高血压不是老年人的“专利”

高血压是常见的慢性病，也是心血管疾病和肾功能不全的主要危险因素。从过去6次我国高血压患病率调查数据显示，高血压患者的年龄越来越偏向于年轻化。高血压病已经不再是老年人的“专利”，朋友们不妨了解一下身边的亲友、同事，可能有不少人已经“中招”。

血压多高才需要吃降压药

世界卫生组织（WHO）最新建议，对于确诊患有高血压，且收缩压为≥140毫米汞柱或舒张压为≥90毫米汞柱的患者应该启动药物降压治疗。在此要注意，收缩压和舒张压2个只要有1个达到上述标准就应该开始服用降压药治疗。

值得注意的是，如果您满足以下任意一条，也需要启动降压治疗：确诊的心血管疾病（如冠心病、脑梗死、下肢动脉粥样硬化性闭塞、心房颤动、心力衰竭）；……