甲状腺功能指标正常 什么时候停药 请遵医嘱

文·苏芬丽（广州中医药大学第一附属医院药学部副主任药师、内分泌专业临床药师）

一些甲亢患者在看到甲状腺功能指标正常后，以为甲亢治好了，于是就自行停药了。但甲亢停药并没有这么简单。

临床上引起甲亢最常见的病因是Graves病，占85%左右。Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。在治疗Graves病上，国内外指南均推荐使用抗甲状腺药物（ATD），常规疗程为12～18个月。满足该疗程且促甲状腺激素（TSH）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）均正常则可考虑停药。因此在停药前应检测TRAb。TRAb水平正常表明甲亢缓解（停药1年后甲状腺功能持续正常）的可能性很大。

由于ATD 并非甲亢根治性的治疗手段，40%～60%的Graves病患者正常停药后仍可能复发，因此患者在停药以后仍要定期复查甲状腺功能。复发多出现在停药后3～6个月内，因此建议停药6个月内每1～3个月复查一次，6个月后可延长监测间隔时间。如果甲亢缓解，应至少每年监测一次甲状腺功能，以防甲亢复发；停药后出现甲亢症状，应及时就诊。