癌症患者中青年照顾者逆境商现状及其影响因素分析

王秋静吴雪李燕李静

(1.天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津300060；2.天津中医药大学)

癌症不仅是目前威胁中国乃至全球人类健康和社会发展的严重疾病之一，且随着全球癌症负担的增加，预计2040年全球新发病例将达到2 953万[1]。在中国，多数患者在初诊时已经是中、晚期且治愈率处于低谷[2]，其后果影响到患者和整个家庭。患者的家庭主要照顾者(the Primary Family Caregivers，PFCs)[3]是指照顾期间与患者同住且用最多的时间照顾其生活起居或执行大多数照顾活动，对患者负有主要责任的成员，以患者的配偶、子女、父母居多，他们不仅在决定治疗决策和承担治疗相关的负作用方面发挥着重要作用，也是患者社会和情感支持的主要来源[4-6]。值得关注的是近年来随着40~50岁[7]患癌人群的上升，随之而来的是PFCs的年龄也发生了变化，中青年（18~45岁）[8]照顾者增加。受当时中国生育政策影响，这个年龄段的照顾者以独生子女居多，他们从“温室里的宝贝”突然要承载替代患病父母进行决策而自身对手术风险、预后效果未知的压力和矛盾，还要面对生活经验、社会阅历、心理成熟、人生观转变的重要时期。其中部分照顾者由于无法应对当前逆境，导致负性情绪过大，可能影响自身及患者的生活质量。逆境商（adversity quotient，AQ）全称逆境商数，又称逆商、挫折商，是指个体对逆境的认识、控制、解决能力[9]。Adelman[10]在研究中提到照顾者和患者相比，是典型的“隐形人”，因为照顾者的许多担忧仍然没有被发现和解决。……