叙事护理干预对下肢骨关节置换术后患者焦虑、抑郁及创伤后成长的影响＊

黄丽莎 艾凌艳 叶芸 段虹

（中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区，江西 鹰潭335000）

关节置换术是一类解除相应关节病变造成的疼痛、畸形、功能障碍，提高患者生活质量的骨科手术[1]。近年来，随着人口老龄化的加剧、肥胖和骨关节炎的患病率增加，关节置换术的数量呈增长趋势，其中以下肢骨关节置换术增长最为突出[2-3]。与术前症状相比，经历关节置换术的患者功能可明显改善，但由于手术创伤所带来的术后疼痛剧烈，患者往往会产生紧张、忧虑、担心和运动恐惧等复杂情绪反应，而负面情绪会影响身体机能恢复，进而导致关节的功能康复延迟[1-2]。如何有效缓解关节置换术后患者的焦虑、抑郁情绪，增强其治疗依从性和恢复健康的信心，是目前临床亟待解决的问题[4]。叙事护理是护士通过对患者故事叙说的倾听、吸收，使问题外化，帮助其重构疾病故事意义，发掘护理要点，从而对患者实施临床护理干预的方法[5]。目前，国内外关于叙事医学的研究主要以老年患者、临终患者及肿瘤患者为干预群体，对于关节置换术患者的应用效果如何，尚较少关注。我院骨科基于叙事护理理论制定了针对下肢关节置换术患者的叙事护理方案，并取良好的干预效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 在获得医院伦理委员会批准后，于2019年1月至12月，便利选取86例下肢骨关节置换术患者为研究对象。纳入标准：①首次行髋、膝关节置换术；②年龄18~80岁。……