PA⁃aO2、PaCO2和Lac水平与急性百草枯中毒患者的预后的相关性

康莹 刘玉环 王华丽

百草枯作为一种高效广谱杂环类有机除草剂，其毒性作用极强，可经消化道、呼吸道、皮肤等吸收引起急性百草枯中毒（acute paraquat poision⁃ing，APP）。APP 病程进展迅速，可累及心、肺、肝、肾等重要器官，造成多功能的脏器损伤，严重威胁了人类的生活质量和生命安全。针对APP 的治疗，目前临床尚无特效疗法，多采取抗氧化剂、免疫抑制剂、血液灌注等对患者进行治疗，虽取得了一定的成效，但患者预后并不理想，同时上述疗法还可能会造成过度医疗、增加患者的痛苦、治疗费用高等。相关研究显示，评估患者预后可为临床决策和治疗提供指导［1］。有学者发现，机体发生APP 后，其呼吸功能明显受损［2］，而肺泡⁃动脉氧分压差（dif⁃ference of alveolar arterial oxygen partial pressure，PA⁃aO2）、动脉血二氧化碳分压（arterial carbon di⁃oxide tension，PaCO2）、血乳酸（lactic acid，Lac）水平能够有效反映气体的交换功能。但目前临床多关注于APP 疾病本身的治疗［3⁃4］，对其预后探究的研究相对较少，值得深入研究。因此，本研究主要是探究PA⁃aO2、PaCO2 和Lac 水平与APP 患者预后的相关性，旨在为临床治疗APP 提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2020年8月就诊于本院的126 例APP 患者作为观察组，其中，男56 例，女70例；平均年龄（41.75±6.96）岁；中毒剂量20～260 mL，平均（53.14±4.20）mL；中毒至就诊时间4～21 h，平均（11.67±2.44）h；根据3 个月的随访情况，将患者分为存活组57 例和死亡组69 例，另选取同期于本院进行健康体检的健康人群45 例作为对照组，其中，男19 例，女26 例；平均年龄（42.13±6.81）岁。

纳入标准：①尿液百草枯点滴实验检查为阳性的患者；②口服中毒的患者；③临床资料完整的受试者；④临床依从性较高的受试者；⑤患者或其家属签订知情同意书。……