MECT治疗对精神分裂症患者心率变异性的影响

大连市第七人民医院 （辽宁 大连 116023）

内容提要： 目的：评估MECT（无抽搐电休克）治疗对精神分裂症患者心率变异性的影响。方法：选取大连市第七人民医院老年精神科2017年5月～2019年5月收治的精神分裂症患者40例，分为实验组和对照组，各20例。实验组服用足量利培酮，同时行MECT治疗每周3次，对照组只接受足量利培酮治疗。两组患者治疗前、治疗4周、半年后均行心率变异性分析。对比两组患者治疗前后心率变异性的变化。结果：实验组治疗后6个月LF/HF与治疗前LF/HF值对比，P=0.008，有统计学意义。实验组与对照组治疗4周LF/HF值对比，P=0.02，实验组与对照组6个月后LF/HF值对比P=0.008。结论：MECT治疗可以有效地降低交感神经兴奋性，并且该疗效在半年后仍持续存在。

精神分裂症是一组常见精神疾病，患病率高达2.6～4.5%，具有发病率高，反复发作致残率高等特点[1]。精神分裂症患者存在自主神经功能失调的不同表现，其中最值得关注的就是心率（律）的变化。有研究报道精神分裂症患者心源性猝死率明显高于正常人群，考虑除了疾病本身引发心脏自主神经功能异常外，还考虑抗精神病药物治疗所致代谢问题促发心脏自主神经功能异常[2]。HRV（心率变异性）是判断心脏自主神经功能的指标，主要受交感神经和副交感神经的活性和平衡影响，HRV降低是预测心源性猝死的独立指标[3]。其中交感神经兴奋性升高，是引发致死性心率失常和心脏性猝死的关键所在[4]。临床上MECT治疗可以有效地缓解精神分裂症患者的精神症状及血压异常，心率加快等交感神经异常兴奋表现。……