基于条件生成对抗网络的缺失牙体功能性咬合面形态设计方法

田素坤 戴 宁 袁福来 孙玉春 俞 青 程筱胜

1.南京航空航天大学机电学院，南京，2100162.北京大学口腔医学院口腔修复科，北京，100081 3.南京大学医学院附属口腔医院修复科，南京，210008

0 引言

龋齿是一种引起牙列缺损、丢失以及严重影响人类口颌健康的常见慢性口腔疾病，成年人(>20岁)患病率约为87%[1]。人类自身特有的咬合状态是牙齿存在和执行功能的基础，并且正确的咬合关系决定牙齿之间的接触形式以及影响牙齿磨耗形态特征的分布。牙齿磨耗是伴随人一生的生理变化过程，能真实反映下颌运动的生理状态，并且与口颌系统结构及功能的健康协调密切相关[2-3]。生理性磨损使上下牙颌面接触广泛，有助于消除早期咬合接触点，减少侧向力，重建咬合平衡。因此，恢复正确的咬合接触关系不仅能满足患者的生理需要，而且能维持修复体的长期稳定性和口颌健康。同时，建立合适的咬合接触关系也是评价修复治疗成功的标准。

随着计算机图形学的发展，牙科CAD/CAM修复技术凭借其高效性和智能化特征，逐步取代了传统口腔修复体的手工设计与制造[4-5]。目前大多数商业牙科CAD/CAM修复系统，如CERCE3D(德国)、3 Shape(丹麦)均以标准冠数据库作为修复软件中的重要组成部分[6-8]，借助与当前牙位一致的标准牙模型的形态信息，并采用一系列变形操作算法使其形态尽可能与缺失牙残留区域相互吻合[4,9]。尽管牙科CAD/CAM修复系统可以高效、准确地重建出缺失牙的咬合面形态，但是在设计过程中需要大量的手动交互操作，并且修复后的咬合面质量完全取决于医生操作的熟练程度及其主观设计思想，因此仍无法设计出最适合患者的个性化全冠修复体。